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TEIXEIRA DE FREITAS

Cirurgia com autotransfusão é realizada no hospital Municipal de Teixeira de Freitas


Na quinta-feira, dia 13 de Abril de 2023 foi realizado no Hospital Municipal Regional de Teixeira de Freitas (HMTF) uma cirurgia de fígado (hepatectomia à esquerda) onde a paciente que é Testemunha de Jeová e por questão de consciência não aceita transfusão de sangue alogênico (doado por outra pessoa), recebeu seu próprio sangue através do uso de um equipamento que reaproveita o sangue que seria perdido durante a cirurgia.

O médico cirurgião oncológico Dr Evandro Novais utilizou várias técnicas para conduzir o caso da paciente de 51 anos, com as iniciais E.F.S.B. diagnosticada com um tumor hepático.

No pré operatório, realizou-se um tratamento para elevar o nível de Hemoglobina da paciente e conter o sangramento.

Durante a cirurgia, uma técnica chamada hemodiluição foi utilizada pelo médico anestesiologista Dr Fernando Freitas, pioneiro nessa técnica em nossa região. Durante a hemodiluição parte do sangue da paciente é temporiamente desviado para fora do corpo, ficando armazenado em bolsas. O volume perdido é reposto com soro, e o sangue retirado retorna ao paciente no final da cirurgia.

Hemodiluição – Sangue da paciente sendo devolvido no fim da cirurgia.

Cirurgias no fígado são geralmente sangrativas, por isso, o Dr Evandro fez uma meticulosa hemostasia (interrupção de sangramento) para que a paciente perdesse o mínimo de sangue durante a cirurgia.

Hemostasia meticulosa

Todo o sangue perdido, inclusive os das compressas utilizadas na cirurgia, foram reaproveitados por uma máquina que aspira, filtra o sangue e o devolve para a paciente.

Como funciona a máquina?
Os eritrócitos são retidos, enquanto o plasma, plaquetas, heparina, hemoglobina livre e mediadores inflamatórios são removidos com a solução de lavagem. Os eritrócitos resultantes são finalmente ressuspendidos em salina a um hematócrito 50-70%, e então reinfundida no paciente.

Dr. Evandro Novais (a esquerda) e Dr. Fernando Freitas

Segundo o Dr Evandro, "a recuperação intraoperatória de sangue é um método seguro e simples que economiza outros recursos, e evitam a transfusão alogênica de sangue. As técnicas que utilizam o sangue do próprio paciente são seguras, mais baratas, e benéficas."

A máquina Cell Saver diminui a demanda por sangue no Hemoba, além de evitar cancelamentos de cirurgias por falta de sangue no Banco de sangue. As técnicas de conservação de sangue do paciente, poupa recursos públicos, é melhor para o paciente, porque evita reações transfusionais e infecção.


O êxito dessa cirurgia se deu pelo trabalho em equipe, parabéns ao Dr. Fernando Freitas, aos instrumentadores Murilo e Fátima, o circulante Jackson.

A cirurgia foi um sucesso, a paciente se recupera bem.

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